Votre santé aux USA
Le régime américain de sécurité sociale (site du CLEISS : Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale)
Le système des soins médicaux et coûts aux Etats-Unis (site de la Maison des Français de l'Etranger)
Les modalités de votre protection sociale varient selon que vous partez faire vos études dans un pays de l’Espace économique européen (EEE) ou en Suisse, ou dans un pays hors Espace économique européen. La France a également signé des accords de convention de sécurité sociale avec des pays hors EEE, mais malheureusement pas avec les Etats-Unis.
Si vous tombez malade pendant votre séjour, seuls les soins médicaux urgents et imprévus pourront être pris en charge. Vous devrez avancer les frais sur place. Vous pourrez éventuellement être remboursé à votre retour en France en vous munissant des factures traduites en français, dans la limite des tarifs forfaitaires français.
Plus d'informations sur le site de l'Assurance Maladie : www.ameli.fr
POURQUOI EST-CE QUE MON UNIVERSITE AMERICAINE D'ACCUEIL ME DEMANDE D'INDIQUER MON SOCIAL SECURITY NUMBER ?Ce numéro n’a pas de rapport avec le numéro de sécurité sociale que l’on vous a attribué en France. Il s’agit d’un numéro d’immatriculation qui figurera sur votre carte d’étudiant et qui vous permettra - entre autres - d’ouvrir un compte en banque. Il est également indispensable à ceux qui vont être assistant ou ceux qui ont trouvé un job à l’intérieur du campus. Votre Foreign Student Adviser (l’employé qui répond aux questions des étudiants étrangers) vous expliquera toutes les démarches à effectuer pour obtenir ce numéro qui est obligatoire, surtout pour ceux qui vont occuper un emploi aux Etats-Unis.
Pour plus d’informations (en français) sur l’administration de la « sécurité sociale » américaine, consulter : www.ssa.gov/
Etant donné que vous allez vous inscrire à l’université en France, vous serez automatiquement inscrit à la Caisse de Sécurité Sociale des étudiants. Il faudra cependant quand même souscrire à une assurance complémentaire car sinon vous serez remboursé sur la base des tarifs français et c'est généralement totalement insuffisant. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle étudiant pour savoir s'ils proposent une complémentaire qui vous couvre pendant vos études aux Etats-Unis.
Un étudiant qui part aux Etats-Unis sans accord d’échange (c’est à dire sans être inscrit dans une université française) est considéré comme ayant terminé ses études en France. Si vous étiez affilié à un régime de sécurité social étudiant en France, du 1er octobre de l'année de fin d'études au 30 septembre de l'année suivante, vous êtes en situation de maintien de droit de votre qualité d'étudiant. À la fin de l'année universitaire, contactez la caisse d'Assurance Maladie de votre lieu de résidence. En principe, c'est elle qui assurera la gestion de votre dossier et le remboursement de vos soins dès le 1er octobre de l'année en cours.
Si vous vous expatriez pendant plusieurs années il n'est pas inutile de vous inscrire à la CFE : Caisse des Français de l'Etranger, relais de la Sécurité Sociale à l'étranger (voir ci-dessous).
La CFE est la caisse de Sécurité sociale assurant les français qui travaillent, étudient ou simplement vivent à l'étranger. Elle permet aux étudiants expatriés d'avoir la même protection sociale qu'en France. L’adhésion à la CFE garantit, en plus, la continuité totale avec la Sécurité sociale France au départ et au retour évitant les délais de carence. Avec la CFE, vous partez en toute tranquillité, vous avez un minimum de démarches... et vous restez à la sécu ! L'adhésion à l'assurance maladie - maternité de la CFE permet le remboursement des soins dispensés à l'étranger et pendant vos séjours en France de moins de 3 mois.
QUELLES SONT LES CONDITIONS D'ADHESION ? Vous pouvez adhérer à la CFE si:
- vous êtes de nationalité française ou ressortissant d'un État appartenant à l'Espace Économique Européen (EEE) sous réserve d'avoir été affilié à un régime français de sécurité sociale avant l'expatriation ;
- vous faites vos études à l’étranger et si vous avez moins de 28 ans à la date de votre adhésion ;
- vous faites vos études à l’étranger et si vous avez moins de 28 ans à la date de votre adhésion ;
- votre lieu de résidence est à l’étranger ou dans les Territoires d’outre-mer.
QUELLES SONT LES COTISATIONS ?
Le montant trimestriel des cotisations pour 2013 est de 138 Euros pour les étudiants.
Dans la mesure où les soins reçus à l'étranger sont remboursés par la Caisse des Français de l'étranger dans la limite des tarifs applicables en France, cela peut être insuffisant, notamment dans les régions du monde où les coûts de santé sont élevés, comme aux Etats-Unis... Il faut donc absolument souscrire à une assurance privée. La CFE a d'ailleurs des accords avec plusieurs complémentaires santé, comme par exemple avec la LMDE : www.lmderm.net/mini_site/index.html
Il est important de choisir une assurance qui a potentiellement les moyens de rembourser des frais aussi élevés que ceux pratiqués aux Etats-Unis. Il vous est fortement conseillé de choisir une assurance qui propose des plafonds de remboursement d’environ 150 000 Euros minimum.
Vérifier que les clauses suivantes sont comprises dans le contrat :
- remboursement frais médicaux/d’hospitalisation : soit pourcentage des frais réels soit un plafond,
- assistance médicale et rapatriement : rapatriement sanitaire en cas d’accident, rapatriement du corps en cas de décès, retour anticipé en cas de décès d’un membre de la famille, présence d’un proche en cas d’accident, remboursement des frais de recherche en mer,
- assistance médicale et rapatriement : rapatriement sanitaire en cas d’accident, rapatriement du corps en cas de décès, retour anticipé en cas de décès d’un membre de la famille, présence d’un proche en cas d’accident, remboursement des frais de recherche en mer,
- responsabilité civile : dommages corporels et matériels causés à autrui,
- assistance juridique : frais de caution pénale + frais d’avocat.
COMBIEN COUTE UN CONTRAT D'ASSURANCE SANTE/RAPATRIEMENT/ASSISTANCE/RESPONSABILITE CIVILE ?
La plupart des assurances privées françaises qui proposent ce type de contrats d’assurance ont des tarifs qui tournent autour de 400 Euros pour 12 mois pour un jeune ou un étudiant de moins de 30 ans. A vous de comparer les plafonds proposés ainsi que les différents services annexes. Les compagnies américaines sont plus chères (entre 700$ et parfois plus de 2 000$ par an) mais ont quelquefois plus d’avantages.
Non. Certains frais médicaux sont toujours mal couverts, comme par exemple : les frais dentaires, l’optique, les prothèses, les maladies des yeux. Donc, avant de partir faites-vous faire une deuxième paire de lunettes ou prévoyez suffisamment de lentilles de rechange, aller faire un check up chez le dentiste. Lisez bien les exclusions aux contrats plus attentivement que le contrat lui-même (pratique de sport à haut niveau, maladies contractées avant le départ, maladies mentales et dépression, maternité, etc) Faites attention aux assurances fournies avec carte de crédit, billet d’avion (elles ne durent en général que 3 mois).
Achetez vos médicaments en France mais surtout emportez une ordonnance avec vous (en cas de contrôle à la douane). Si vous avez un traitement qu’il faut renouveler tous les mois, faites-vous envoyer vos médicaments par la poste (avec l’ordonnance collée sur le dessus de la boîte) vous éviterez ainsi d’acheter vos médicaments aux Etats-Unis, ils peuvent coûter beaucoup plus chers et ne seront sans doute pas entièrement remboursés. Si vous souhaitez quand même acheter vos médicaments aux Etats-Unis, demandez le nom de la molécule à votre médecin, car les marques de médicaments ne sont pas forcément les mêmes.
De plus en plus d’universités américaines imposent leurs propres contrats d’assurance. Ces assurances sont en général plus chères que les assurances privées françaises. Cependant, elles proposent souvent (mais pas toujours) plus d’avantages en matière de gynécologie/grossesse, psychologie et antériorité de maladies (que vous auriez contractées avant de partir). De plus, la tendance veut que les étudiants étrangers soient obligés de souscrire à un contrat d’assurance santé gérée par une compagnie américaine. D’autres universités demandent simplement une attestation d’assurance traduite en anglais ou vous demandent de remplir une dérogation (=waiver) pour que vous puissiez souscrire à une assurance extérieure. A titre d’exemple, l'Université du Wisconsin à Madison, exige que tous les étudiants et chercheurs étrangers souscrivent à une assurance approuvée par le bureau des étudiants internationaux. Si l’étudiant ne souhaite pas souscrire à l'assurance proposée par UW-Madison (d’environ $1 344 pour l’année 2012-2013), il doit faire une demande de dérogation et prouver que l’assurance santé qu’il a choisi a les mêmes garanties que celle imposée par UW-Madison.
N.B. : Sachez également que les services d’immigration américains exigent des étudiants et chercheurs étrangers qui partent avec un visa J-1 ou F-1 qu’ils possèdent une assurance santé. Une preuve de cette souscription peut vous être demandée lors de votre entretien au consulat américain à Paris.
La plupart des campus possèdent un Student Health Service composé de médecins et d’infirmières. Les soins y sont beaucoup moins chers et tout aussi efficaces que chez un médecin local et très souvent les étudiants ne payent pas la consultation. Dans la plupart des cas, le Student Health Service reçoit des fonds de l’université et aussi des fees que les étudiants payent chaque trimestre ou semestre. Certaines assurances américaines peuvent vous permettre de réduire vos dépenses de santé si vous vous faites soigner d’abord au Student Health Service. Si votre université américaine d’accueil ne possède pas de Student Health Service, il est conseillé d’aller voir votre Foreign Student Advisor afin qu’il vous recommande une liste de centres médicaux appropriés à vos besoins.
Attention ! Présentez-vous aux urgences d’un hôpital seulement en cas d’accident ou de maladie grave. Les urgences des hôpitaux américains possèdent souvent les soins les plus onéreux contrairement à certains pays et beaucoup d’assurances ne couvriront pas les frais s’il ne s’agit pas d’un cas grave (lisez les clauses de votre contrat d’assurance pour savoir ce qui est considéré comme maladie ou accident grave).
Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité
11 rue de la tour des Dames - 75436 Paris cedex 09
Tél. : 01 45 26 33 41 ; Fax : 01 49 95 06 50 http://www.cleiss.fr/
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Tél. : 01 45 26 33 41 ; Fax : 01 49 95 06 50 http://www.cleiss.fr/
Maison des Français de l’étranger
48 rue de Javel - 75015 Paris
Tél : 01 43 17 60 79 ; Fax : 01 43 17 70 03
http://www.mfe.org/
48 rue de Javel - 75015 Paris
Tél : 01 43 17 60 79 ; Fax : 01 43 17 70 03
http://www.mfe.org/
Votre caisse d'Assurance Maladie en France
